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磁共振(MRI)上臂、前臂扫描技术

2018-9-9 19:23| 发布者: admin| 查看: 330| 评论: 0|原作者: admin

摘要: 检查前准备: 检查前去除患者身上的金属异物。 在MR图像上,骨骼肌一般表现为中等偏低信号,上肢如上臂、前臂通常行单侧扫描,下肢如小腿、大腿通常行双侧对称扫描(也可单侧)。如病变范围较小又不需大范围的扫描时 ...
检查前准备: 检查前去除患者身上的金属异物。

在MR图像上,骨骼肌一般表现为中等偏低信号,上肢如上臂、前臂通常行单侧扫描,下肢如小腿、大腿通常行双侧对称扫描(也可单侧)。如病变范围较小又不需大范围的扫描时,可采用表面柔性线圈或头颅线圈进行小范围扫描可获得良好的分辨率及对比度;如范围较大,则需使用体部相控阵线圈扫描以加大扫描范围。下肢的扫描与髋关节的扫描方式相似,在此不再累述。这里主要介绍上臂的扫描方法。
线圈:体部相控阵线圈。
体位:仰卧位,头先进,身体与床体保持一致,遵循“三中心”原则(主磁场中心,线圈中心和扫描部位的中心尽量在一个点上),身体向健侧移动使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心,患侧手掌掌心向上(如不能配合,不做特殊要求)。
定位位置:病变中点

常规扫描方位:横断位,冠状位,矢状位。
横断面:Calibration Scan,横轴位扫描校准序列
中心定于扫描部位的中心位置,进行大FOV扫描,层厚8MM,单次采集,如范围不够,可增加层厚。
相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性,Asset能加快扫描速度及改善EPI序列图像的对比度。
频率编码为左右。

冠状面:COR T1 FSE 冠状位T1序列
在横断位和矢状位上定位,如包含肩关节,定位线平行于冈上肌腱长轴,如包含肘关节,定位线平行于肱骨内外髁连线;在矢状位上调整定位线使其平行于肱骨长轴。扫描范围包括上臂前后缘,在横断位及矢状位上找到显示病变最好的层面,需包括整个病变。
磁共振(MRI)上臂、前臂扫描技术
去掉加上下饱和带,可缩短扫描时间。
使用NPW技术,频率编码方向为上下。
冠状位:COR FS T2 FSE/STIR 冠状脂肪抑制T2加权序列
复制COR T1 FSE
磁共振(MRI)上臂、前臂扫描技术
添加上下饱和带,可减轻血管搏动伪影,添加胸腹部饱和带可减轻呼吸运动的伪影。
使用FS抑脂时,添加局部匀场,如使用FS抑脂不均匀,可使用STIR序列,使用STIR抑脂技术对于偏磁场中心及大范围扫描效果更佳,但扫描时间较长。
使用NPW技术,频率编码方向为上下。

横轴面:AX T1 FSE 横轴面T1加权序列
在矢状位和冠状位上定位,在冠状位及矢状位上找到显示病变最好的层面,调整定位线使定位线垂直于肱骨的长轴,扫描范围需包括整个病变范围。
磁共振(MRI)上臂、前臂扫描技术
去掉加上下饱和带,可缩短扫描时间。
使用NPW,频率编码方向为左右。
横轴面:AX T2 FS FSE 横轴位脂肪抑制T2序列
复制AX T1 FSE定位线。
磁共振(MRI)上臂、前臂扫描技术
添加上下饱和带,可减轻血管搏动伪影,使用于FS抑脂技术需添加局部匀场。
使用NPW技术;利用部分Phase FOV,可缩短扫描时间。
频率编码方向为左右。

矢状位:SAG FS T2 FSE/STIR 矢状脂肪抑制T2加权序列
在横断位和冠状位上定位,如包含肩关节,定位线垂直于冈上肌腱长轴,如包含肘关节,定位线垂直于肱骨内外髁连线;在冠状位上调整定位线平行于肱骨长轴。扫描范围包括整个上臂,在横断位上及冠状位上找到显示病变最好的层面,需包括整个病变。
磁共振(MRI)上臂、前臂扫描技术
添加上下饱和带,可减轻血管搏动伪影,添加胸腹部饱和带可减轻呼吸运动的伪影。
使用FS抑脂时,添加局部匀场;如使用FS抑脂不均匀,可使用STIR序列,使用STIR抑脂技术对于偏磁场中心及大范围扫描效果更佳,但扫描时间较长。
频率编码方向为上下。
上臂、前臂关节扫描常规序列推荐:
AX T1 FSE
AX T2 FS FSE
COR FS T2 FSE/STIR
COR T1 FSE
SAG FS T2 FSE/STIR
矢状、冠状及横轴面均需扫描T2WI的脂肪抑制序列,选择两个显示病变较好的体位行TWI序列扫描。如需增强扫描可分别行AXCORSAG的增强扫描,AX FST1+C COR FST1+C分别复制平扫的AXCOR定位线即可,造影剂:0.2mml/kg或者0.1mmol/kg
注意事项:
1.为了保持患者的舒适度,上肢自然伸直,置于身体的两侧,若不能伸直的患者可用海绵垫适当垫高,调整至患者舒适的位置。
2.上肢扫描由于太偏离主磁场的中心,可以适当增加激励次数以增加信噪比;如使用FS脂肪抑制不均匀,可使用STIR序列代替,但增强不能使用STIR序列扫描。
3. 在扫描上肢或下肢时,其冠状面和矢状面至少需包含一个关节。
上臂、前臂扫描技术参数推荐:
  
          参数
  
序列
  
FOV(CM)
层厚(MM)
间距(MM)
矩阵(≥)
AX T1 FSE
25-30
4.0-5.0
1.0
320*224
AX T2 FS FSE
  
25-30
4.0-5.0
1.0
320*224
COR FS T2 FSE/STIR
30-35
4.0-5.0
1.0
320*224
COR T1 FSE
30-35
4.0-5.0
1.0
320*224
SAG FS T2 FSE/STIR
30-35
4.0-5.0
1.0
320*224
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磁共振(MRI)上臂、前臂扫描技术
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