磁共振(MRI)腕关节规范化扫描技术 检查前准备:检查前去除患者身上的金属异物。 线圈:专用线圈或通用表面线圈。 体位:(1)仰卧位,足先进,身体与床体保持一致,患侧置于体旁的一侧,掌心向下,身体尽量向对侧移,使扫描部位尽量靠近主磁场中心,用海绵垫固定,此体位由于偏离磁场中心,信噪比较差。 (2)俯卧位,患侧上举置于头上,掌心向下,扫描部位尽量靠近线圈中心,用海绵垫固定,此体位扫描部位靠近磁场中心,信噪比较好,但对于患者不舒适,容易产生伪影,该体位常用于双侧腕关节的扫描。 定位位置:桡骨茎突水平 常规扫描方位:横断位,冠状位,矢状位。
横断面:BH Calibration Scan,横轴位扫描校准序列 如使用表面及相控阵线圈,所有序列需进行扫描校准序列 中心定于扫描部位的中心位置,层厚8MM,单次采集,如范围不够,可增加层厚。 使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性,Asset可加快扫描速度。 频率编码为前后。
横断位:AX T1 FSE横断面T1加权序列 在矢状位和冠状位上定位,在冠状位上找到显示尺桡骨茎突最好的层面,定位线平行于两者的连线,在矢状位上调整角度,使定位线与桡骨干垂直,扫描范围由尺桡骨到掌骨,需包括整个病变范围 去掉加上下饱和带,可缩短扫描时间。 频率编码方向为左右。
横断位:AX PD FS或T2 FS横断面质子/T2脂肪抑制序列 复制AX T1 FSE定位线。 添加下饱和带,可减轻血管搏动伪影,使用于FS抑脂技术需添加局部匀场。 使用FAT脂肪抑制比较强,FAT Classic脂肪抑制比较轻。 关节的T2加权常使用较短的TE,较短的回波链。 必要时可去掉NPW,使用利用部分Phase FOV,缩短扫描时间。 频率编码方向为左右。
矢状面:SAG T1 FSE矢状面T1加权序列 该方位是分析腕关节不稳定的主要方位。在横断位和冠状位上定位,在横断位上找到显示尺桡骨茎突最好的层面,定位线垂直于两者的连线,在矢状位上调整角度使定位线平行于桡骨干,如需观察腕管结构则定位线平行于腕管,范围包括整个腕关节,需包括整个病变范围。 去掉加上下饱和带,可缩短扫描时间。 频率编码方向为上下。
矢状面:SAG PD FS矢状面质子脂肪抑制序列 复制SAG T1 FSE定位线。 添加上下饱和带,可减轻血管搏动伪影,使用于FS抑脂技术需添加局部匀场。 使用FAT脂肪抑制比较强,FAT Classic脂肪抑制比较轻。关节的T2加权常使用较短的TE,较短的回波链。 必要时可去掉NPW,使用利用部分Phase FOV,缩短扫描时间。 频率编码方向为上下。 如使用FS脂肪抑制技术效果较差,可使用STIR序列。
冠状面:COR FS PD冠状位质子脂肪抑制序列 在横断位和矢状位上定位,在横断位上找到显示尺桡骨茎突最好的层面,定位线平行于两者的连线,在矢状位上调整角度使定位线平行于桡骨干,如观察肌腱损伤情况则平行于肌腱的走形,范围包括整个腕关节。 添加上下饱和带,可减轻血管搏动伪影,使用于FS抑脂技术需添加局部匀场。 使用FAT脂肪抑制比较强,FAT Classic脂肪抑制比较轻。 关节的T2加权常使用较短的TE,较短的回波链。 必要时可去掉NPW,使用利用部分Phase FOV,缩短扫描时间。 频率编码方向为左右。 如使用FS脂肪抑制技术效果较差,可使用STIR序列。
冠状面:COR FSE T1冠状位T1加权 复制COR PD FS定位线。 对于COR FSE T1序列可去掉上下饱和带,缩短扫描时间。 频率编码方向为左右。 对于关节软组织,软骨,使用较短的TE和短回波链。
腕关节扫描序列推荐: AX FSE T1 AX PD FS COR FSE T1 COR PD/T2 FS SAG PD FS 部分病例可加扫SAG FSE T1及3D扫描,如需增强扫描可分别行AX、COR、SAG的增强扫描。
腕关节扫描技术参数推荐: 腕关节选择小FOV,高分辨率扫描,FOV 8~12CM,层厚3mm,间距=<10%层厚,矩阵=>256*224。 如部分病例需行手部扫描可适当增加FOV 20~24,层厚3mm,间距=<10%层厚,矩阵=>288*224,3D层厚1~2mm,无间距。 |