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磁共振(MRI)肾脏及肾上腺、尿路成像(MRU)扫描技术

2017-12-15 10:28| 发布者: admin| 查看: 8518| 评论: 3|原作者: admin

摘要: 检查前准备: 扫描腹部需禁食禁水4~6小时,如行MRU检查需憋尿。检查前去除患者身上的金属异物。线圈:体部相控阵线圈。体位:(1)仰卧位,足先进,身体与床体保持一致,使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心,双手 ...
检查前准备: 扫描腹部需禁食禁水4~6小时,如行MRU检查需憋尿。检查前去除患者身上的金属异物。
线圈:体部相控阵线圈。
体位:(1)仰卧位,足先进,身体与床体保持一致,使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心,双手上举,两手臂交叉抱头(注双手不要交叉为环路)。(2)观察患者胸前肋下区域呼吸幅度最明显的位置,安置呼吸门控,使其显示的呼吸幅度波形超过上下位置的30%,而后训练患者的呼吸规律及屏气,一般在患者呼气末屏气(如患者在此时刻屏气不理想,在其他时刻屏气也可,对图像的影响并不是很大)。
呼吸波及呼吸频率说明:
在编辑每次门控采集序列时需更新呼吸频率(Update Rate,注:呼吸频率会影响TR值及最大扫描层数),根据呼吸波中的“RESP”提示的呼吸频率选择适当的呼吸间隔“Respintervals”。当RESP小于等于24时,Resp intervals选择2,当RESP大于24时,Resp intervals选择3,当RESP小于12时,Resp intervals选择2,并适当的增加回波链的长度(20左右),可增加扫描层数。
肾脏扫描技术
定位位置:定位于剑突与肚脐连线中点
常规扫描方位:横断位,冠状位,必要时加扫矢状位。
横断面:BH Calibration Scan,横轴位扫描校准序列
中心定于扫描部位的中心位置,进行大FOV扫描,层厚8MM,单次采集,如范围不够,可增加层厚。
相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性,Asset能加快扫描速度及改善EPI序列图像的对比度。
校准扫描序列与所有BH序列需在同一时相扫描,否则会带来严重的伪影。
频率编码为前后。
横断面:BH AX LAVA MASK,横断面T1加权LAVA序列,屏气较差者可选用自由呼吸的T1WI  SE序列。
在矢状位和冠状位上定位,一般采用纯的横轴位。扫描范围包括肾脏上下极,需包括整个病变范围。


添加上下饱和带,减小血管搏动伪影。
频率编码方向为左右方向,抑脂方式为Special(GE,其他厂商设备相似)。
使用较大的FOV防止卷积伪影(超过解剖的25%),并使用ASSET(加速因子不宜过大)技术,缩短扫描时间。
如扫描时间较长,可增加带宽,减少扫描层数,减小相位编码数等措施。
频率编码为左右。
横断面:Rtr AX T2 FS FSE,横断面门控T2脂肪抑制序列,呼吸不均匀者可选用屏气FIESTA序列代替,但FIESTA序列对于一些小结节病变,检出率较低。
在矢状位和冠状位上定位。扫描范围左右肾上下极,需包括整个病变范围。


对于 RTr序列,需要更新呼吸频率,如果如果频率在小于24时,需将呼吸间隔改到2,当呼吸频率小于12时,建议适当的增加回波链长度(但会影响最大扫描层数),如果呼吸频率大于24,需将呼吸间隔改为3。
为了消除血管的搏动伪影,需添加上下饱和带,并添加NPW。
频率编码方向为左右方向。
使用较大的FOV,使用ASSET可改善图像质量及加快扫描速度,Phase FOV=1。
对于FS的脂肪抑制,需要添加局部匀场,如磁场不均匀会导致脂肪抑制效果欠佳。
横断面:AX DWI RTr,横断面门控弥散加权序列
复制RTR AX T2 FSFSE的定位线


对于 RTR序列,需要更新呼吸频率,与RTR AX T2 FSFSE的调节方式相同。
为了消除血管的搏动伪影,可添加上下饱和带。
频率编码方向为左右方向。
使用较大的FOV,可使用部分Phase FOV缩短扫描时间。
腹部扫描B值不宜过大(一般在600~800),腹部解剖结构复杂,磁场不均匀,需添加局部匀场。
建议使用ASSET减小EPI的变形,但为保证信噪比,不建议使用PURE技术。
横断面:BH AX T1 DUAl,横断面屏气同反相位双回波序列
在矢状位和冠状位上定位。扫描范围包括肾脏上下级,需包括整个病变范围。

FOV需大于解剖25%,可根据病变可适当的调整层厚及间距,使用ASSET可缩短扫描时间,可使用部分Phase FOV缩短扫描时间。
调整TR可缩短扫描时间。
频率编码为左右。
冠状位:BH COR 2D FS FIESTA,冠状面FIESTA脂肪抑制序列
在横断位和矢状位定位,扫描范围包括左右肾脏,包括整个病变范围。

添加上下饱和带,减小血管搏动伪影,需在右肝位置添加局部匀场,减小磁敏感伪影。
频率编码方向为上下方向。
使用较大的FOV(一般需超过解剖范围25%)防止卷积伪影,并使用ASSET(加速因子不宜过大)技术,使用部分PhaseFOV、增加带宽、可缩短扫描时间。
如扫描时间较长,可使用分多次屏气扫描完成。
如使用脂肪抑制技术信噪比较低,可不使用脂肪抑制,直接使用BH COR 2D FIESTA。FIESTA序列对比度为T2/T1加权图像,该序列对磁场的均匀性要求较高,尽量调整TR为最短,减少频率编码数等措施。

增强扫描
横断面:BH AX LAVA C++,横断面T1加权LAVA三期动态增强扫描序列
复制BH AX LAVAMASK定位线。


注射药物后在15-20S(此时间为K空间顺序填充方式的开始扫描时间,非K空间中心优先填充的开始扫描时间(扫描时间自己琢磨)开始扫描动脉期,在55S左右扫描门脉期(此时间为K空间顺序填充方式的开始扫描时间),前两期扫描完成后,可扫描BH COR LAVA C++序列,而后再扫描第3期延迟期,延迟期在3min左右扫描。
添加上下饱和带,减小血管搏动伪影。
频率编码方向为左右方向,抑脂方式为Special(GE)。
使用较大的FOV防止卷积伪影(超过解剖的25%),并使用ASSET(加速因子不宜过大)技术可缩短扫描时间。
如扫描时间较长,增加带宽,减少扫描层数,减小相位编码数可缩短扫描时间。

冠状位:BH COR LAVA C++,冠状位T1加权LAVA增强扫描序列
在横轴位及矢状位上定位,范围包括整个肾脏及病变范围。


此序列在BH AX LAVA C++前两期轴位扫描完成后扫描,该序列完成后再行第3期BH AX LAVA C++的延迟期扫描。
添加上下饱和带,减小血管搏动伪影。
频率编码方向为上下方向,抑脂方式为Special(GE)。
使用较大的FOV防止卷积伪影(超过解剖的25%),并使用ASSET(加速因子不宜过大)技术,可缩短扫描时间。
如扫描时间较长,增加带宽,减少扫描层数,减小相位编码数可缩短扫描时间。

肾上腺扫描技术
肾上腺扫描方法及序列与肾脏类似。

尿路成像(MRU)扫描技术
定位位置:中心于剑突与耻骨连线中线。
横断面:BH Calibration Scan,横轴位扫描校准序列
中心定于扫描部位的中心位置,进行大FOV扫描,层厚8MM,单次采集,如范围不够,可增加层厚。
相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性,Asset能加快扫描速度及改善EPI序列图像的对比度。
校准扫描序列与所有BH序列需在同一时相扫描,否则会带来严重的伪影。
频率编码为前后。
BH COR 2D MRU 屏气二维MRU斜冠状位序列
在横轴位及冠状位上定位,采用厚层模块扫描,层厚50-70mm,FOV为30~35cm左右,范围上包括肾脏,下包括膀胱°


在冠状位上由左向右定位,每个肾脏扫描5层左右,在横轴位上定位线定于肾盂的走形,分多次屏气扫描完成。
频率编码为上下,使用重T2成像(TE>600,TR>6000)及脂肪抑制技术。
Rtr COR 3D MRU 呼吸门控三维MRU序列
在横断位和矢状位定位,范围需包括肾脏及膀胱的上下及前后范围。扫描范围包括肾脏、膀胱、输尿管包括整个病变范围。


对于 RTr序列,需要更新呼吸频率,如果如果频率在小于24时,需将呼吸间隔改到2,当呼吸频率小于12时,建议适当的增加回波链长度(但会影响最大扫描层数),如果呼吸频率大于24,需将呼吸间隔改为3。
为了消除血管的搏动伪影,需添加上下饱和带。
频率编码方向为上下方向,层厚1.0-2.0mm,无间距,抑脂方式为Special。使用较大的FOV,使用ASSET可改善图像质量及加快扫描速度,使用部分Phase FOV可缩短扫描时间。
使用重T2成像(TE>600)及脂肪抑制技术。
图像要求:

1.不做单独的MRU成像,需结合平扫或3D增强扫描。
2.无明显呼吸运动及血管搏动伪影。
3.扫描需包括双侧肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。
常规扫描序列推荐:
常规肾脏扫描序列:
BH  AX LAVA MASK
RTr  AXDWI
RTr  AX T2 FS FSE
BH  COR FS 2D FIESTA
BH  AX T1 DUAl。
增强序列:
BH AX LAVA C++(3期)
BH COR LAVA C++
必要时增加SAG序列。
肾脏扫描技术参数推荐:
2D 横轴位层厚4.0~5.0,间距=<层厚20%,,矩阵>=288*224,FOV 30~40MM。
2D 冠状位层厚4.0,间距=<层厚20%,矩阵>=288*224,FOV 30~40MM。
造影剂0.1mmol/KG或ml/10KG,速率2.0~3.0ml/S。

肾上腺扫描参数推荐:
肾上腺扫描方法及序列与肾脏类似,区别在于需适当减小层厚及层间距。
2D 横轴位层厚=<4.0,间距=<层厚10%,,矩阵>=288*224,FOV 30~40MM。
2D 冠状位层厚=<4.0,间距=<层厚10%,矩阵>=288*224,FOV 30~40MM。
造影剂0.1mmol/KG或ml/10KG,速率2.0~3.0ml/S。
常规尿路成像:
常规MRU扫描序列:
BH AX T2 SSFSE
BH COR 2D FIESTA
BH 2D MRU
Rtr 3D MRU
MRU扫描技术参数推荐:
2D MRU ,FOV 30~35CM,模块层厚50~70MM。
3D MRU ,FOV 30~35CM,层厚1.0~2.0MM,层间距0,矩阵不小于384*224,造影剂0.1mmol/KG或ml/10KG,速率2.0~3.0ml/S。

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最新评论

引用 ly2 2017-12-15 21:01
前来学习,很详细。
引用 wangbingliang 2017-12-17 06:37
讲解很细致。感谢分享。
引用 luo@min 2017-12-20 16:52
讲解很细致。很详细。

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