检查前准备:扫描盆腔需禁食禁水4~6小时，如不需观察膀胱病变则不需憋尿，需排空尿液。检查前去除患者身上的金属异物。 线圈：体部相控阵线圈。 体位：仰卧位，足先进，身体与床体保持一致，使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，线圈中心至于耻骨联合，下腹部用海绵垫压迫减轻呼吸运动伪影。双手上举，两手臂交叉抱头（注双手不要交叉为环路）。 如增强扫描采用屏气扫描，效果更佳。门控安置方法：观察患者胸前肋下区域呼吸幅度最明显的位置，安置呼吸门控，使其显示的呼吸幅度波形超过上下位置的30%，而后训练患者的呼吸规律及屏气，一般在患者呼气末屏气（如患者在此时刻屏气不理想，在其他时刻屏气也可，对图像的影响并不是很大）。 定位位置：耻骨联合上缘2CM 常规扫描方位：横断位，冠状位，矢状位。 横断面：BH Calibration Scan，横轴位扫描校准序列 中心定于扫描部位的中心位置，进行大FOV扫描，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。 相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，Asset能加快扫描速度及改善EPI序列图像的对比度。 校准扫描序列与所有BH序列需在同一时相扫描，否则会带来严重的伪影。 频率编码为前后。 矢状面：SAG T2 FS FSE 矢状面T2脂肪抑制序列 在横轴位和冠状位上定位，在横轴位上找到显示子宫体最大的层面，使定位线垂直于当前子宫内膜长轴，在冠状位上调整角度使定位线平行于子宫全长长轴（平行于子宫颈和子宫底中点的连线）。扫描范围包括整个子宫，需包括整个病变范围。  添加上下饱和带，减小血管搏动伪影。 FOV不宜过大，采用FS（频率选择饱和法）技术时需添加局部匀场。 使用NPW（无相位卷积），频率编码为前后。 横断面：AX T2 FS FSE 横断面T2脂肪抑制序列 在冠状位和矢状位上定位，在矢状位上找到显示子宫最好的层面，如需了解宫颈病变，使定位线垂直于宫颈长轴（图A），如需了解子宫内膜病变，使定位线垂直于子宫内膜长轴（图B）。在冠状位调整角度使两侧对称扫描，扫描范围上至子宫上缘下至耻骨联合，需包括整个病变范围，如观察转移性病变需加大扫描范围。  使用NPW，频率编码方向为前后方向。 添加上下饱和带，减小血管搏动伪影。 采用FS（频率选择饱和法）技术时需添加局部匀场。 横断面：AX DWI，横断面弥散加权序列 复制AX T2 FS FSE的定位线  添加上下饱和带，可消除血管的搏动伪影。 盆腔扫描B值不宜过大（600~800），盆腔解剖结构复杂，需添加局部匀场。 建议使用ASSET减小EPI的变形，但为保证信噪比，不建议使用PURE技术。 频率编码方向为左右方向。 扫描完成后作ADC图分析。 横断面： AX T1 FSE 横断面T1加权序列 复制AX T2 FS FSE的定位线  去掉上下饱和带，可缩短扫描时间。 使用NPW，频率编码为前后。 冠状位： COR T2 FS FSE 冠状面T2脂肪抑制序列 在横轴位和矢状位上定位，在矢状位上找到显示子宫全长最好的层面，如需了解宫颈病变，使定位线平行于宫颈长轴（图A），如需了解子宫内膜病变，使定位线平行于子宫内膜长轴。在横轴位上找到显示子宫最大的层面，使定位线平行于当前子宫内膜长轴，扫描范围包括整个子宫及两侧附件，需包括整个病变范围。  添加上下饱和带，减小血管搏动伪影。 FOV不宜过大，采用FS（频率选择饱和法）技术时需添加局部匀场。 使用NPW（无相位卷积），频率编码为上下。 增强扫描（屏气扫描效果更佳） 横断面： AX LAVA C++，横断面T1加权LAVA多期动态增强扫描序列 在冠状位和矢状位上定位，扫描范围上至子宫上缘下至耻骨联合，需包括整个病变范围，如观察转移性病变需加大扫描范围。第一期蒙片扫描完成后暂停，然后注射造影剂。可分下面两种方案扫描： 1.在注射药物15S左右开始扫描，连续扫描8~10期。在多期扫描完成后，扫描COR LAVA C++及SAG LAVA C++序列。 2.注射药物后在20S左右开始扫描动脉期，在80S左右扫描静脉期，前两期扫描完成后，扫描COR LAVA C++及SAG LAVA C++序列，而后3min后描延迟期AX LAVA C++。  添加上下饱和带，减小血管搏动伪影。 频率编码方向为左右方向，抑脂方式为Special（GE）。 使用较大的FOV防止卷积伪影（超过解剖的25%），并使用ASSET（加速因子不宜过大）技术可缩短扫描时间。 如扫描时间较长，增加带宽，减少扫描层数，减小相位编码数可缩短扫描时间。 多期扫描完成后作多期扫描动态曲线分析。 冠状位： COR LAVA C++，冠状位T1加权LAVA增强扫描序列 在横轴位及矢状位上定位，范围包括整个子宫及病变范围。  此序列在AX LAVA C++扫描完成后扫描 添加上下饱和带，减小血管搏动伪影。 频率编码方向为上下方向，抑脂方式为Special（GE）。 使用较大的FOV防止卷积伪影（超过解剖的25%），并使用ASSET（加速因子不宜过大）技术，可缩短扫描时间。 如扫描时间较长，增加带宽，减少扫描层数，减小相位编码数可缩短扫描时间。 矢状位： SAG LAVA C++，矢状位T1加权LAVA增强扫描序列 在横轴位及矢状位上定位，范围包括整个子宫及病变范围。  添加上下饱和带，减小血管搏动伪影。 频率编码方向为上下方向，抑脂方式为Special（GE）。 使用较大的FOV防止卷积伪影（超过解剖的25%），并使用ASSET（加速因子不宜过大）技术，可缩短扫描时间。 如扫描时间较长，增加带宽，减少扫描层数，减小相位编码数可缩短扫描时间。 女性盆腔扫描、子宫序列推荐： SAG T2 FS FSE AX T1 FSE AX T2 FS FSE AX DWI COR T2 FS FSE 增强序列： AX LAVA C++ COR LAVA C++ SAG LAVA C++ 女性盆腔扫描技术参数推荐： SAG T2 FS FSE：FOV 30CM，层厚4MM，间距 1MM，矩阵不小于320*224。 AX T1 FSE：FOV 30CM，层厚4MM，间距 1MM，矩阵不小于288*224。 AX T2 FS FSE：FOV 30CM，层厚4MM，间距 1MM，矩阵不小于288*224。 AX DWI：FOV 35-40，层厚4MM，间距 1MM，矩阵不小于128*128。 COR T2 FS FSE：FOV 30，层厚4MM，间距 1MM，矩阵不小于320*224。 AX LAVA C++：FOV 40，层厚4MM，无间距，矩阵不小于288*192。 COR LAVA C++：FOV 40，层厚4MM，无间距，矩阵不小于288*192。 SAG LAVA C++：FOV 40，层厚4MM，无间距，矩阵不小于288*192。 造影剂0.1mmol/KG或2ml/10KG，速率2.0~3.0ml/S。 注意事项： 1. 如不是观察子宫病变按照常规冠、矢、横断位扫描即可，如需观察膀胱病变则需憋尿，显示效果更佳。 如需要观察转移性病变，需适当增加FOV。 2.女性盆腔首先应扫描矢状位，再扫描横轴位及冠状位，有利于更准确的定位扫描。如了解子宫内膜病变，DWI序列定位垂直于子宫内膜长轴更利于病变的显示。 3.由于子宫的形态及位置都不同，如需观察子宫病变，需根据子宫不同的形态及位置合理定位扫描。 4.多期动态增强扫描也可行矢状面的多期动态扫描，选择横轴位还是矢状位根据病变的实际情况处理。 实例：  关注微信关注号了解更多内容  |
磁共振常见伪影及策略
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